半月板の再生医療

2023年12月22日(金)
今回は再生医療の話をします。
 
半月板は修復能力が低いため、一旦ケガをするとなかなか治りません。半月板損傷が進行し(あるいは半月板切除により)半月板が欠損してしまうと、非常に治療が困難となります。放置すると変形性関節症に至ります。
 
歴史的に見ると、半月板の欠損に対し、脂肪組織や腱などを補填する手術が行われてきました。現在でも半腱様筋腱などを移植する手術(半月板再建術)が行われることがあります。しかしながら、これらの組織は、半月板とは形状が似ておらず、力学特性も劣るため、良好な長期成績が期待できないのが現状です。
 
さらに海外に目を向けてみると、同種半月板移植術(他の方の半月板を移植)が行われている国があります。1980年代頃から行われており、手術法の改良もあり、ある程度の手術成績が期待できます。しかしながら、ドナーの問題もあり、日本ではほとんど行われていないのが現状です。
 
そこで、上記のような問題もあり、近年再生医療に注目が集まっております。主に、以下の4つの手法があります。

 
①  脂肪などから採取した間葉系幹細胞を関節に注射する方法で、主に自由診療のクリニックで行われております。論文等での治療成績をみると、安全性は高く、ある程度の徐痛効果は期待できそうですが、半月板修復や再生はまだまだ難しいようです。侵襲(患者さんへの負担)が少ない方法ですので、今後の改良が望まれます。
半月板の形状をしたインプラントの移植。通常は、自分の組織に置き換わるような生分解性の素材が用いられます。海外(特にヨーロッパ)では、コラーゲンやポリウレタン製のインプラントを用いた手術が行われております。また日本でも、臨床研究の段階ですが、半月板インプラントを用いた治療が開発されつつあります。早期の臨床応用が期待されます。
永久型半月板インプラントの移植。現在は、海外のみの治療となります。自分の組織に置き変わらないプラスチックのような素材のインプラントです。論文などをみて見ますと、概ね10年くらいはもつようです。
細胞と材料(バイオマテリアル)を組み合わせた方法。細胞を臨床で使用するハードルが高く、まだまだ研究段階です。インプラントのみの移植より、生着性や長期の耐用性が期待できるため、早期の臨床応用が望まれます。

 ※上記は可能な限り客観的に記載しておりますが、多少私見も入っておりますので、ご注意ください。

年末年始休診日のお知らせ

2023年12月11日(月)

学会賞受賞

2023年12月11日(月)

記念すべき第一回日本膝関節学会へ参加しました。大阪大学時代から開発に携わっております関節軟骨再生治療の第三相臨床試験の臨床成績について発表させて頂き、本発表が優秀演題賞に選ばれました。我々の研究が評価されて、大変嬉しく思います。早期に、膝関節で困っておられる患者様へ広く届けられるよう引き続き頑張ります。
先日、リハビリを担当しているAさんとIさんが出場された、
第12回ボッチャきずなリーグ大会予選Bリーグの観戦に行ってきました。
八尾市立障碍者複合福祉センター 社会福祉法人「虹のかけはし」きずなで開催されました。

4チームでリーグ戦を行い、上位2チームが来月11/5(日)に行われる、二次予選リーグに進むことができます。
 
ボッチャはヨーロッパ生まれの、“パラリンピック”正式種目です。
ヨーロッパで生まれたボッチャは、重度脳性麻痺者もしくは同程度の四肢重度機能障がい者のために考案されたスポーツで、パラリンピックの正式種目です。
(引用:一般社団法人ボッチャ協会.「ぼっちゃとは」https://www.japan-boccia.com/about/(参照2023-10-24))
 

Aさんは「スマイル音柱」、Iさんは「スマイル恋柱」というチームで試合を行い、それぞれ準優勝、優勝し、二次予選リーグに進むことが出来ました。
(引用:八尾市立障碍者総合福祉センター.「レインボーニュース 第12回ボッチャきずなリーグ大会予選A・Bリーグ」http://www.kizuna-yao.org/2023/1008.php(参照2023-10-24))
 

「スマイル音柱」対「スマイル恋柱」

ボッチャを初めて十年以上経つベテランのAさん。チームリーダーとして活躍されていました!!

ボッチャを初めてまだ1年くらいのAさん。ボールの勢いとコントロールが良くなっていて驚きました!!
お二人ともこの調子で、2次予選リーグも頑張って下さい!!!
 
(文責:リハスタッフG)

mRNA

2023年10月04日(水)
今年のノーベル生理学・医学賞では、mRNAを医薬品として用いる技術が評価されました。
今後はワクチン開発だけでなく、新たな医薬品の開発も期待されます。以前に、mRNAを用いた変形性関節症治療薬の開発について、国際学会(ICRS)の会報へ記事を寄稿させて頂きました。まだ基礎研究の段階ですが、今後新たな治療法となることを祈念いたします。
 
記事は、下記URLからご覧いただけます。
https://cartilage.org/newsletters/fall-2021/
(ICRS会報 23ページに記事が掲載されております。)
予防接種は、予約制(受付は9月26日から)となっております。
ウェブ予約
QRコード

ご希望の方は、ウェブ予約で予約してください。
(ウェブ予約が困難な場合は、お電話にて対応いたしますが診療の影響によりお時間がかかる場合がございます。ご了承ください。)
※ワクチンの在庫がなくなり次第、終了させていただきます。
  • 一般の方の予診票はこちらから印刷して下さい。

◆料  金 ◆
  • 一般の方(3歳以上)   2,000円(税込)
        (3歳以上で、1人で接種可能なお子様に限ります。)
  • 下記の対象者(①~②)    1,500円(税込)
 
対象者
(柏原市に住民登録がある方)
接種日当日に65歳以上の方
接種日当日に65歳未満の方で心臓、腎臓、呼吸器の機能、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害を持つ方(身体障害者手帳1級程度)
接種期間 令和5年10月3日(火)~令和6年1月30日(火)
自己負担金 1,500円
持参するもの
本人確認書類(公的機関が発行している住所・氏名・生年月日の記載あるもの)
障害者手帳
問い合わせ先 柏原市健康部健康づくり課  ☎072-920-7381
 インフルエンザは高齢者がかかると肺炎や脳炎、脳症などの合併症を起こすことがあり、重症になったり死亡したりすることがあります。
 流行する前に予防接種を受けましょう!!
 また、外から帰ったら手洗い・うがいをしましょう!!
 
 

関西福祉科学大学附属整形外科リハビリ診療所
              (TEL:072-931-9970)